Anamnese, TCLE e alerta de contraindicação no mesmo prontuário.
O que a paciente contou em março precisa estar na sua frente em outubro, antes da agulha. Esta página mostra como o NEXUS Estética liga a ficha de anamnese, o termo de consentimento e o aviso de contraindicação em um só registro.
Por que os três precisam estar juntos
Na rotina de quem aplica toxina, preenchedor e bioestimulador, a ficha costuma ficar no papel ou numa planilha, o termo vira um PDF solto no celular e o resto fica na memória. Cada peça existe, mas elas não conversam.
O problema aparece meses depois. A paciente declarou um medicamento, uma alergia ou uma gestação na primeira consulta, e no retorno ninguém relê a ficha inteira antes de começar. Quando anamnese, termo e procedimento vivem no mesmo prontuário, a informação declarada volta sozinha na hora certa.
Passo 1Anamnese pelo link, antes da consulta
A paciente recebe um link e preenche a ficha pelo celular dela, sem instalar nada. Histórico de saúde, medicamentos em uso e alergias chegam organizados para você revisar antes do atendimento.
O que ela declarou fica no prontuário e é lido de novo a cada sessão. Você não depende de lembrar o que estava escrito na primeira ficha.
Passo 2Alerta de contraindicação antes do procedimento
Ao iniciar o atendimento, o NEXUS Estética lê o que a paciente declarou e mostra o aviso na tela, antes do procedimento. Alguns exemplos do que ele avisa hoje:
- IsotretinoínaUso atual ou recente aparece na tela antes do procedimento, como no caso de fios de PDO.
- Alergia a lidocaínaLembra que muitos ácidos hialurônicos já trazem lidocaína na seringa, antes do preenchimento.
- Anticoagulante ou coagulaçãoAponta o risco maior de hematoma, para você avaliar técnica e momento.
- Gestação ou amamentaçãoO aviso aparece antes de toxina ou preenchimento.
O alerta é um aviso para a sua avaliação profissional. A decisão clínica continua sendo sua.
Passo 3TCLE por procedimento, assinado e verificável
Cada procedimento tem o seu termo de consentimento: toxina botulínica, preenchedor, bioestimulador e outros. A paciente assina pelo celular, por link, e o termo fica ligado ao atendimento daquele dia.
O PDF sai com a identificação da clínica, uma página de assinatura e auditoria e um código de integridade (hash SHA-256) que permite verificar se o documento foi alterado depois.
O que fica registrado em cada atendimento
- A anamnese preenchida, com data.
- O termo assinado, com data, hora e profissional responsável.
- O produto aplicado, com lote e validade vindos do estoque.
- As fotos da sessão, organizadas para comparar a evolução.
Veja um alerta de verdade, na tela do sistema.
Em março ela contou que começou isotretinoína. Em outubro, volta para fazer fios de PDO. No meio de tantas pacientes, você ia lembrar?
A série Memória clínica mostra, a cada episódio, um alerta que o NEXUS Estética exibe antes do procedimento.
Sobre anamnese, termo e alertas.
O alerta impede o procedimento?
Não. O alerta é um aviso para a sua avaliação profissional, mostrado antes do procedimento. A decisão clínica continua sendo sua.
Quais alertas o NEXUS Estética mostra hoje?
Por exemplo: uso de isotretinoína, anticoagulante ou distúrbio de coagulação, gestação ou amamentação e alergia a lidocaína antes de preenchimento com ácido hialurônico. Os avisos partem do que a paciente declarou na anamnese.
A paciente precisa instalar algum aplicativo?
Não. A anamnese e o termo chegam por link e abrem no navegador do celular dela.
Serve para biomédica, enfermeira, farmacêutica e dentista?
Sim. O NEXUS Estética foi feito para a profissional de estética injetável que atende sozinha ou com uma equipe pequena.
Quer ver isso na sua rotina?
O piloto não pede cartão. Eu ativo a sua conta e dou apoio direto no começo do uso.